腰痛是困扰人们的常见病、多发病之一,根据有关统计,腰痛患者的就诊人次仅次于呼吸道感染居第二位,随着生活、工作方式的变化,腰痛病患者越来越年轻化。虽然产生腰痛的病因多种多样,但加强自主预防和锻炼,始终是远离腰痛的良药。
1引发腰痛的主要原因 1.1腰肌劳损长时间端坐、站立或背负重物,腰背肌肉一直处于紧绷状态,久而久之引起肌肉附着点、骨膜、韧带等组织的充血、水肿、渗出、纤维组织增生和粘连等病理改变,刺激和压迫神经末梢导致腰痛。严重的腰肌劳损患者短时间站或坐就会产生疼痛感,阴天下雨时腰痛就更明显,甚至还会牵扯大腿疼痛。
临床主要表现是:长时间端坐站起后腰伸不直,腰部伸直感觉疼痛;工作、休息后疼痛,活动以后好转,活动过度又加重;疼痛程度时强时弱,开始表现为间歇性疼痛,逐渐变为持续性疼痛;随天气变化受凉或阴雨天疼痛加重;弯腰工作常觉困难,弯腰时间稍久疼痛加剧。
不良生活习惯①频繁性生活。“腰为肾之府”,房事过频必然有损于肾,肾亏则腰痛。②寒冷潮湿。患者多是由于在寒冷地区长时间停留,或在寒冷地面、风口处睡觉,导致肌肉收缩,使血管收缩、缺血、淤血、水肿等血液循环方面的改变而造成腰痛。
另外,为了御寒,衣服穿得较多,行动不灵活,若进行腰部急剧运动,就容易造成腰部损伤。③长期吸烟。吸烟不是导致腰痛的直接原因,但吸烟引起慢性支气管炎,咳嗽时引起椎间盘内及椎管内压力增高。同时,吸烟可减低椎体血容量,从而影响椎间盘的营养,使椎间盘容易发生退变,长此以往使人产生腰痛。
2做好防治腰痛的几种措施 腰痛已成为人类面临的主要健康问题,往往是使腰部长期处于一种不正常的生理状态,日积月累造成的。必须从现在做起,增强保护意识,自己做主,才能远离腰痛。
2.1培养良好的身体姿态腰痛预防的措施不仅运用在劳动保护等方面,更重要的是运用在站、坐、卧、行等日常的点滴活动中。
2.1.1培养良好的站姿正确的站立姿势为:两眼平视,下颌回收,胸部挺起,腰背平直,小腿微收,两腿直立。两脚自然分开,与骨盆宽度相同。如长时间一个站姿时,可调整身体重心放在左腿或右腿上,或进行原地活动,以消除腰背肌的疲劳。
2.1.2培养良好的坐姿挺胸、收腹,下颌微收,把身体平贴在椅背上,双下肢并拢。脚下垫一踏脚或脚凳,使膝关节微微高出髋部,避免腰骶部韧带、肌肉等受到过度的牵拉,保持腰椎正直,而且这样身体消耗的能量也较少。同时要避免超过2 h的久坐。
2.1.3培养良好的睡姿睡眠大约占了人生1/3的时间,睡姿不当使腰背部得不到良好的休息,直接诱发腰腿痛。正确的睡姿:侧卧时两膝略微弯曲,两腿间加一软枕;仰卧时使身体伸展,膝下可垫枕头。这样可以使肌肉,尤其是腰背肌处于松弛状态,不仅有利于入睡及睡眠,而且还可缓解或预防腰痛。应选择较硬不易改变腰椎生理曲度的床垫。
2.2进行科学合理的运动不是所有的腰痛都需要静养,科学合理的锻炼能有效提高腰背肌力量,加强体育锻炼能使肌肉、韧带、关节囊经常处于健康和发育良好的状态,从而达到预防腰肌劳损的目的。
①工作期间做做操。可坐在椅子上两腿略微分开,两手叉在后腰部,使腰部充分前屈和后伸,也可以手向上伸直,以腰为轴心绕圈转动身体,或者站立做体转、体侧和弯腰运动。
②休息时间多运动。每天户外运动倒步走、快走和慢跑半小时,或在床上每天做20～40次“俯卧拱桥”(仰卧床上,以双足、双肘和后头部为支点,用力将臀部抬高)和“飞燕点水”(俯卧床上,将头、上肢和下肢用力向上抬起,不要使肘和膝关节屈曲,要始终保持伸直)。
另外,骑自行车对腰椎管狭窄患者最有利,可以增加腰椎管宽度和腰椎柔韧性,游泳也是安全有效的对腰椎有利的运动。
2.3正确处理因外伤引起的腰痛急性期腰痛患者要卧床休息,采取侧卧位,宜使用硬板床,可起到维持脊柱生理曲线,减轻患者腰痛症状的作用。同时对于急性腰扭伤应积极治疗,安心休息,防止转成慢性顽固性腰痛。卧硬板床休息,可减轻椎间盘压力和神经根受压,是急性腰痛或慢性腰痛最简单的治疗方法。
2.4及时主动地进行治疗合理治疗是腰椎间盘突出症的关键。感觉腰部疼痛异常时,要及时到医院进行诊治。通过专业人员进行透敷、推拿或牵引等治疗,活血化淤,消炎止痛,纠正腰椎畸形,缓解腰部软组织及椎间盘突出部位的疼痛、痉挛,松解局部组织粘连,消除下肢麻木、疼痛,肌肉萎缩。
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