对于40岁以上的人群，特别是年过半百的中老年，有时候腰痛常与脊柱的关节炎有关。除了四肢那些我们可以在体表触及的大小关节，如髋关节、膝关节、肩关节等，脊柱也有许多我们无法在体表看到的关节，临床医生习惯称之为“小关节”。到了一定的年龄阶段，腰椎间盘退变导致其高度的降低，椎骨与椎骨之间的软垫质量下降，脊柱后方的这些小关节长期处于一种非生理的负荷状态，类似于膝关节缺少了半月板的衬垫。关节的骨面直接接触，过度受压，逐渐出现了增生，肥大等形态的变化，严重者关节畸形，临床表现为背部僵硬，疼痛。有时甚至出现错位的情况，会导致非常尖锐的疼痛，患者感觉到“腰像断了一样，无法支撑体重”。这种退变，也会导致人体的代偿，像椎体的肥大，骨刺的出现等，都是一种“自稳定”的结果。这一类疼痛，50～60多岁的人最多，等到新的稳定建立，如大量的骨刺生长，这类疼痛往往会缓解，这也是为什么70～80多岁的人群很少有这一类疼痛的原因。相对而言，肥胖的人群出现这些这些疼痛较早，也比较顽固
腰痛是办公族经常发生的身体不适症状，多数人是因为久坐不动，腰椎骨骼及周围肌肉老化和紧张所致。据专家介绍，长时间保持坐姿看电脑，容易导致颈椎劳损。在屈颈状态下，颈椎间盘内所承受的压力和对颈部肌肉、韧带等组织的张应力较自然仰伸位时高出许多，如果在此状态下再加之扭转、侧屈等增减负载，则局部张应力更大，从而构成颈椎退变，很容易产生颈椎病。长时间低头还会影响视力，引起头疼等不适现象。同样，久坐也会使腰椎承受负荷。当我们直坐时，腰椎只承受脊柱的重量。而久坐产生的疲倦感会导致坐姿变化使脊柱弯曲，此时腰椎就要承受脊柱的重量加上弯曲产生的压力。腰椎间盘的外层是纤维环，其中包裹着髓核。压力使椎间盘受到挤压，髓核会逐渐后移直至顶破纤维环。
合理正确的腰椎锻炼是治疗和预防腰痛的良药。
正确的腰椎锻炼原则是不增加腰椎负担。首先，腰痛时尽量不做锻炼。其次，锻炼强度要由小到大逐渐增加，突然用力或需爆发力的锻炼对腰椎不利，应尽量避免。第三，锻炼要有规律，一般一周三次或三次以上、每次20分钟为宜。
有氧运动能减轻腰椎负担，并能增强腰椎柔韧性和肌肉力量，能有效缓解和预防腰痛。首选运动是快走和慢跑。进行这两项运动时应穿有弹性的运动鞋，抬头挺胸，每天或隔日活动30分钟左右。建议腰椎术后患者快步行走，腰肌劳损等退行性腰椎病患者活动时间应有所限制，一旦发生腰痛症状应立刻停止活动。
其次是骑自行车。骑车时车座尽量降低，把手高一点。骑车对腰椎管狭窄患者最有利，它可以增加腰椎管宽度和腰椎柔韧性，每天坚持30分钟左右为宜。
第三是登山运动。登山可锻炼大腿肌肉和腰肌力量，但过度劳累会增加腰椎负担。登山时应尽量避免斜坡角度大的山路，不应背着重物登山。登山时有意让腹肌用力，膝关节稍微屈曲。
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